Dor do lado direito da barriga
Causas sinais de alerta e avaliação
Dor do lado direito da barriga pode estar relacionada à vesícula, ao apêndice, ao intestino, aos rins ou à parede abdominal. Nas mulheres, também é necessário considerar causas ginecológicas. Saber se a dor está embaixo das costelas, na lateral ou na parte inferior ajuda na avaliação, mas não permite fechar um diagnóstico sozinho.
Dor do lado direito embaixo das costelas
A vesícula biliar fica abaixo do fígado. Quando uma pedra dificulta a saída da bile, pode ocorrer uma crise de dor na parte superior direita da barriga ou na boca do estômago. A dor pode se espalhar para as costas e vir acompanhada de náuseas ou vômitos. Às vezes aparece depois das refeições, mas essa relação não é obrigatória.
Encontrar uma pedra no ultrassom não significa que todo desconforto digestivo venha dela. É preciso comparar o resultado do exame com a história da dor e a avaliação médica.
Dor persistente, febre, olhos amarelados ou urina muito escura podem indicar complicações da vesícula ou dos canais da bile. Nessas situações, procure atendimento rápido. O próximo passo é avaliar a crise, sem esperar uma consulta de rotina.
Leia também: Pedra na vesícula: sintomas e quando a cirurgia é indicada.
Dor no pé da barriga do lado direito
A apendicite é uma das causas que precisam ser descartadas. Em algumas pessoas, a dor começa perto do umbigo e depois se concentra na parte inferior direita. Falta de apetite, náuseas, vômitos e febre podem acompanhar o quadro.
Essa sequência não acontece em todos os casos. A ausência de febre ou a melhora temporária com um medicamento não excluem apendicite. Não faça testes apertando repetidamente a barriga em casa.
Outras causas intestinais, urinárias e ginecológicas podem produzir dor semelhante. Quando o sintoma se intensifica ou não melhora, a avaliação deve acontecer no mesmo dia; se a dor é muito forte ou há sinais de gravidade, procure atendimento imediatamente.
Leia também: Quando suspeitar de apendicite.
Dor na lateral que se espalha para a virilha
Uma pedra no trato urinário pode causar dor na lateral do corpo ou nas costas, com irradiação para a parte inferior da barriga e a virilha. Pode haver náuseas, sangue na urina ou desconforto ao urinar.
Febre ou calafrios junto com essa dor, dificuldade para urinar ou dor intensa precisam de avaliação urgente. A equipe decide quais exames são necessários e se há indicação de acompanhamento com urologista.
Pode ser gases ou prisão de ventre
Gases e constipação podem causar cólicas, distensão e desconforto. Entretanto, a localização da dor ou a melhora depois de evacuar não bastam para garantir que essa seja a causa.
Evite atribuir uma dor nova, localizada ou progressiva apenas a gases. Barriga muito distendida, vômitos e dificuldade para eliminar gases ou fezes exigem atendimento, especialmente quando aparecem juntos.
Dor ao esforço e alterações na parede da barriga
Dor acompanhada de uma saliência, principalmente na virilha ou perto de uma cicatriz, pode estar relacionada a uma hérnia. Lesões musculares também entram na investigação. Piorar ao tossir ou levantar peso é uma informação útil, mas não confirma a causa.
Uma saliência que fica muito dolorosa, endurecida ou acompanhada de vômitos deve ser avaliada imediatamente. Não tente empurrá-la à força.
Leia também: Dor na virilha e suspeita de hérnia.
Dor do lado direito nas mulheres
Problemas dos ovários e outras condições pélvicas podem causar dor na parte inferior da barriga. Informe a possibilidade de gravidez, atraso menstrual ou sangramento vaginal, mesmo que a suspeita pareça pequena.
Dor de um lado associada a possível gravidez precisa de avaliação rápida para descartar, entre outras causas, uma gestação fora do útero. Dor muito forte, tontura, desmaio ou sangramento com piora do estado geral exigem atendimento imediato.
Como o médico investiga a dor
A avaliação começa pela história e pelo exame físico. Conforme os achados, podem ser necessários exames de sangue, urina, ultrassom ou tomografia. Não existe um exame único que responda a todas as causas de dor do lado direito.
Conte quando a dor começou, onde está mais forte, quanto duram as crises e se há relação com refeições, esforço, evacuação ou urina. Informe também medicamentos usados e cirurgias anteriores. Exames antigos podem ajudar, mas não devem atrasar uma avaliação urgente.
Quando procurar pronto atendimento
Procure atendimento imediato se houver:
Dor súbita e muito forte, desmaio, falta de ar ou dor no peito.
Vômitos repetidos que impedem beber líquidos ou vômito com sangue.
Barriga muito distendida com dificuldade para eliminar gases ou fezes.
Caroço muito doloroso e endurecido na barriga ou na virilha.
Dor importante com possível gravidez, especialmente com tontura ou sangramento.
Febre, olhos amarelados, sangue nas fezes ou dor que está piorando também precisam de avaliação rápida.
Avaliação de dor abdominal em Sorriso
Se as crises se repetem e você está sem sinais de urgência, uma consulta pode ajudar a identificar a causa e planejar o tratamento. A cirurgia é considerada quando existe uma doença com indicação cirúrgica, e não apenas porque a dor está do lado direito.
O Dr. Guilherme Cavassin realiza avaliação em Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo em Sorriso, MT.
Dr. Guilherme Pasquini Cavassin — CRM-MT 18004
Cirurgia Geral — RQE 9004 | Cirurgia do Aparelho Digestivo — RQE 9005
Conteúdo informativo. Não substitui avaliação médica.
Referências
NIDDK — Sintomas da apendicite.
NIDDK — Sintomas e causas dos cálculos biliares.
NIDDK — Sintomas dos cálculos urinários.