A hérnia de hiato acontece quando uma parte do estômago passa por uma abertura do diafragma, o músculo que separa o tórax da barriga. Ela pode estar associada ao refluxo, mas os dois problemas não são sinônimos. Ter hérnia de hiato não significa precisar de cirurgia.
Quais sintomas podem aparecer
Azia e retorno de líquido ou alimento à boca podem ocorrer quando existe refluxo. Algumas hérnias são descobertas em exames sem causar sintomas. Em hérnias maiores, podem aparecer dificuldade para engolir, sensação de estômago cheio ou desconforto após comer.
Tosse e pigarro têm várias causas e não devem ser atribuídos à hérnia apenas por ela aparecer no laudo. Sintomas precisam ser avaliados no contexto de cada pessoa.
Quando o tratamento pode ser sem cirurgia
Quando a principal manifestação é refluxo, mudanças de hábitos e medicamentos podem controlar bem o quadro. Ajustes no horário das refeições, no peso quando necessário e no tratamento prescrito fazem parte da conversa.
Essas medidas não fecham a abertura do diafragma, mas podem ser suficientes para tratar os sintomas. Corrigir uma imagem no exame não é o único objetivo do cuidado.
Quando considerar uma operação
O tipo e o tamanho da hérnia, a presença de refluxo comprovado, sintomas persistentes e possíveis complicações influenciam a indicação. Algumas hérnias maiores exigem uma discussão diferente daquela feita para uma pequena hérnia por deslizamento.
Endoscopia, exames de contraste, manometria e avaliação do refluxo podem ser úteis conforme a pergunta clínica. Não existe um pacote idêntico de exames para todos.
Sinais que não devem esperar
Dificuldade progressiva para engolir, vômitos persistentes ou perda de peso sem explicação precisam de avaliação. Dor intensa no peito ou na parte superior da barriga exige atendimento imediato, inclusive para descartar causas cardíacas.
Na consulta de hérnia de hiato em Sorriso, o laudo é o ponto de partida. A decisão considera o que você sente, o que os exames mostram e os benefícios e riscos de cada alternativa.
Dr. Guilherme Pasquini Cavassin | CRM-MT 18004
Cirurgia Geral — RQE 9004 | Cirurgia do Aparelho Digestivo — RQE 9005
Referências: ACG — Diretriz de refluxo gastroesofágico